ABSTRACT
ABSTRACT The "RichBlend" protocol was designed for facial filling and collagen biostimulation, by means of a mixture of calcium hydroxyapatite (CaHA), hyaluronic acid (AH) and autologous platelet concentrates. This work reports the case of a 53-year-old patient with cutaneous photoaging, loss of facial volume, multiple rhythms in the frontal and periorbital regions, also marked skin flaccidity, especially the eyelid. The treatment was done with botulinum toxin (65 U) and the "RichBlend" protocol. Venipuncture was performed and the blood was centrifuged to obtain i-PRF (injectable platelet-rich fibrin) and plasma gel. After venipuncture and blood centrifugation, i-PRF and plasma gel were obtained. CaHA (Radiesse®) was diluted: a) in saline solution + i-PRF (hyperdilution) for biostimulationof the lower third of the face; and b) in AH (Juvederm Ultraplus XC®) + plasma gel, for hydrolifting on the forehead and dark circles, malar and temples. Plasma gel was applied to the nasogenian grooves and then the entire face was properly massaged. The "RichBlend" protocol rejuvenated the patient, as it promoted filling, volumizing, collagen formation (biostimulation), reduction of flaccidity, in addition to skin whitening. Since HA and CaHA are high-cost products, their mixture with autologous platelet concentrates, in liquid or gel form, allows the use of a greater amount of filled and biostimulator material on the face, at a more affordable cost.
RESUMO O protocolo "RichBlend" foi idealizado para preenchimento facial e bioestimulação de colágeno, por meio da mistura de hidroxiapatita de cálcio (CaHA), ácido hialurônico (AH) e concentrados plaquetários autólogos. Este trabalho relata o caso de um paciente de 53 anos, com fotoenvelhecimento cutâneo, perda de volume facial, múltiplas rítides nas regiões frontal e periorbital, apresentando também acentuada flacidez cutânea, especialmente palpebral. Foi feito o tratamento com toxina botulínica (65 U) e protocolo "RichBlend". Foi realizada a venopunção e o sangue foi centrifugado para obtenção da i-PRF (fibrina rica em plaquetas injetável) e do plasma gel. Após venopunção e centrifugação sanguínea, obtiveram-se a i-PRF e o plasma gel. A CaHA (Radiesse®) foi diluída: a) em soro + i-PRF (hiperdiluição) para bioestimulação do terço inferior da face; e b) em AH (Juvederm Ultraplus XC®) + plasma gel, para hidrolifting na fronte e preenchimentos de olheira, malar e têmporas. Plasma gel foi aplicado nos sulcos nasogenianos e, em seguida, toda a face foi devidamente massageada. O protocolo "RichBlend" rejuvenesceu o paciente, pois promoveu preenchimento, volumização, formação de colágeno (bioestimulação), redução da flacidez, além do clareamento cutâneo. Uma vez que o AH e a CaHA são produtos de alto custo, sua mistura com os concentrados plaquetários autólogos, na forma líquida ou gel, permite a utilização de uma maior quantidade de material preenchedor e bioestimulador na face, com custo mais acessível.